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头条信息

医保结算温馨告知

发布日期:2018-12-13 浏览次数: 来源::本站

各定点医疗机构,参保人员:

根据《泰顺县人民政府关于印发泰顺县全民基本医疗保险办法的通知》(泰政发〔2018〕96号)规定, 2018年度起,我县基本医疗保险(含城镇职工医保和城乡居民医保)参保人员就诊时未按规定刷卡结算,其待遇将受到较大影响:

一、参保人员就诊时可通过“一卡通”系统实现市民卡结算而不实时刷卡结算的(外伤、生育保险政策所限及定点医疗机构因信息网络等非本人原因致使医疗费用无法刷卡结算的除外),其住院医疗费用(含住院统筹、医疗救助、公务员补助、大病保险)报销比例将在原有基础上下降10个百分点。

二、城镇职工医保参保人员在县域内定点医疗机构发生的未进行实时刷卡的门诊医疗费用(在定点医疗机构发生的特殊病门诊医疗费用除外),职工医保基金一律不予支付(抢救及定点医疗机构因信息网络等非本人原因致使医疗费用无法刷卡结算的除外)。

三、城乡居民医保参保人员在市域外定点医疗机构门诊(包括急诊)发生的医疗费用以及在市域内定点医疗机构发生的未进行实时刷卡结算的门诊医疗费用(在定点医疗机构发生的特殊病门诊医疗费用除外),城乡居民医保基金一律不予支付。

泰顺县社会保险管理中心

2018年12月12日